Kupanje, grčevi, temperatura...( pitanja i saveti )

- KUPANJE -

Da bi okupali novorođenče pored plastične kadice i tople vode potrebno vam je:

- bebi sapun, Ph neutralan
- bokal sa mlakom vodom za polivanje
- pelena za kadu
- vata, sunđerić, peškirić ili pamučna krpa za kupanje bebe
- peškir za brisanje bebe

Odmah nakon kupanja bebu ćete obući i spremiti za spavanje pa vam je potrebno:

- krema za mazanje guze
- čista pelena, benkica i vreća za spavanje ili pamučno odelce
- četka
- D vitaminski rastvor (najbolje vezati za kupanje da se ne zaboravi)

Dok ne otpadne pupčani patrljak beba se kupa preko ruke pod mlazom vode. Držite bebu preko podlaktice sa pelenom preko pupka. Dok se pupčani patrljak ne sasuši i ne otpadne novorođenče bi trebalo da kupa patronažna sestra. Kasnije se beba kupa ležeći na leđima sa glavicom podignutom i oslonjenom na majčinu podlakticu.

Beba bi trebalo da se kupa preko ruke, pod mlazom vode. Na podlaktici nalazi se bebin stomak. Pupak je najbolje ostaviti zamotan, pa kada se kupanje završi odmotati ga, prebrisati ga sa čistom sterilnom gazom i povidon jodom dva do tri puta. Uvek uzimati novi sterilni tupfer za prebrisavanje pupka i opet ga sterilnom gazom umotati.

Genitalije se kod bebe devojčice peru sapunom i vodom od napred prema nazad, prema guzi. Unutra se nikad ne razmiču male i velike usne radi pranja. Beličaste naslage koje se vide u prvih mesec dana su sirasti maz koji štiti bebinu kožu, nikad ne treba brisati niti odstraniti.

Dobra higijena genitalija važna je od samog rođenja. Penis se pere prilikom svakog kupanja sapunom i vodom sa spoljne strane i to će biti dovoljno da se odstrane nakupine smegme. Glavić je muškom detetu prirodno zaštićen kožicom koja ga potpuno pokriva.

Kod kupanja dečaka potrebno je kožicu lagano povući na dole sve dok ne osetite otpor, tada operite smegmu i dobro isperite. Nikada se kožica na silu ne prevlači preko glavića! Slepljena kožica je u uzrastu do dve godine normalna pojava i spontano će se odvojiti.

Preispitajte se da li ste odabrali pravo vreme, možda je previše umorna i pospana ili je jako gladna. Pokušajte sa nekim od ovih predloga:

1. Pomerite vreme kupanja za pola sata unapred i malo je nahranite.

2. Pričajte i smešite joj se dok je kupate.

3. Možda ste nervozni u grču ili ste suviše grubi i pravite nagle pokrete. Zato probajte da budete nežniji, opušteniji, pevajte dok kupate bebu ili uključite neku muziku.

4. Pokušajte da se kupate zajedno, blizina i toplina vašeg tela opustiće bebu.

5. Ako i dalje jako plače dok se kupa preskočite kupanje nekoliko dana i perite je samo nasapunjanim sunđerom na prostirci za presvlačenje. Posle dva tri dana pokušajte ponovo. Sad neka je tata kupa a vi budite asistent.

- GRČEVI -

Pravi uzrok nastanka grčeva se ne zna, ali postoji nekoliko nedokazanih teorija o uzrocima grčeva :

- beba ne podnosi mleko (dojene bebe imaju grčeve kao i bebe na veštačkoj ishrani)
- crevni trakt je nedovoljno razvijen i dešavaju se spazmi (grčenja creva)
- prisutna je privremena hormonska neravnoteža
- beba halapljio i brzo sisa, naguta se vazduha koji rasteže creva i izaziva nadutost
- novorođenče ima žestok temperament, hipertonična beba često plače i uznemirena je  
- bebin nervni sistem je preterano osetljiv na spoljni svet i dobija previše stimulacija.

Dve do tri nedelje po rođenju javljaju se periodi uznemirenosti koji obično traju do trećeg a najkasnije do četvrtog meseca života bebe. Javljaju se obično između podoja u popodnevnim satima.

Beba jako plače, pocrveni u licu, nervozno pomera ruke i noge i grči se. Karakteristično je pomeranje nožica ka stomaku, steže pesnice i pojačava svoju aktivnost. Plač, koji je ponekad potpuno neutešan, može da traje satima.

Najvažnije je da roditelji odnesu bebu kod pedijatra da se utvrdi da li postoje neki medicinski razlozi za takav žestok plač (upala srednjeg uha ili zapušen nosić).

Ako je beba zdrava, a nije gladna, žedna ili mokra – to su grčevi. Najvažnije je da shvatite da je u pitanju relativno često stanje koje ne ostavlja nikakve posledice. Sada treba da ohrabrite sami sebe, da ostanete hladne glave i da bez panike, strpljivo dočekate kraj strašnog perioda u vašem životu zvanom „grčevi“.

1. Uzmite bebu u naručje, nežno je ljuljajte ili je nosite po kući.
2. Zamotajte bebu u ćebence, da bi se prijatnije osećala pa je ljuljajte u kolicima ili kolevci.
3. Možete je nositi u nosiljci čvrsto privijenu na vaše grudi. Bebe vole da osete lupanje maminog srca i to ih smiruje.
4. Neke bebe se umire tokom vožnje u kolima.
5. Masirajte joj stomačić, prethodno namazan sa toplim bebi uljem.
6. Stavite na bebin stomak prethodno zagrejanu pelenu i nežno je masirajte po bolnoj pupi.
7. Dajte bebi biljni čaj od komorača i kima koji ublažava bolove prilikom grčeva (razlaže gasove).
8. Dajte bebi sirup za smirenje koji se pravi u apoteci. Isključivo po receptu pedijatra i to u najtežim sličajevima.
9.Pevajte bebi umirujuće pesmice, ali tiho i tik uz njeno uho. Možda će se zainteresovati za pesmicu pa će prestati sa plačem kako bi mogla da čuje.
10. Preispitajte svoju ishranu ako dojite bebu. Izbacite hranu koja nadima (grašak, pasulj, kupus) smanjite unos gaziranih pića, kafe, čokolade, bibera, ljute paprike, čilija i drugih jakih začina.
11. Ostavite je malo samu u krevetiću u mirnoj sobi, sa tihom i umirujućom muzikom (Mocart, Betoven), možda će se nakon nekoliko minuta plakanja sama smiriti.

Neće doći do komplikacija. Bebe koje su imale grčeve biće jednako sretne, pametne, razvijene kao i bebe koje nisu imale grčeve. Bebe koje imaju grčeve, uprkos plaču koji traje satima, savršeno napreduju i izgledaju zdrave, dobijaju na telesnoj masi i rastu u dužinu.

- ŽUTICA -

Temperatura nastaje kao odbrambeni mehanizam organizma u borbi protiv virusa, bakterija i gljivica. Kako? Bela krvna zrnca kada se u organizmu pojave virusi, bakterije ili gljivice proizvode signale – interleukine, koji putuju do mozga i daju mu znak da hipotalamus uključi telesni termostat. Na povišenoj telesnoj temperaturi ostatak imuno sistema sposobiji je da se bori sa infekcijom. Povišena temperatura može da snizi nivo gvožđa i da poveća napadačevu potrebu za njim tako što će ga izgladneti. Ako je virus napadač, temperatura pospešuje proizvodnju interferona i drugih antivirusnih supstanci.

Zato temperaturu ne treba shvatati kao bolest već kao pozitivnu reakciju tela na napadače (viruse, bakterije). Naš organizam, dakle, protiv „neprijatelja“ bori se toplotom. 
 

Prvo merenje temperature da bi se utvrdilo da je uopšte povišena radi se pritiskom ruke ili usana na bebino čelo ili oko. Ako pod rukom ili usnama  osetimo da se toplota povećava – to je znak a beba ima povišeu telesnu temperaturu. Ako je pak beba samo topla a ta se toplota ne uvećava – onda ona nema povišenu telesnu temperaturu. Da biste pouzdano znali da beba ima ovišenu telesnu temperaturu i kolika je – koristite termometar sa živom. Termometrom se temperatura može izmeriti u ustima, ispod pazuha, u čmaru ili u uvetu.

Rektalno ( čmaru) 

Ovo je najmanje prijatan način merenja bebine povišene temperature za roditelje ali je zato najpouzdaniji. Stavite bebu da leži na stomaku u vešem krilu tako da joj noge vise pod uglom od 90 stepeni. Za svo vreme bebi pevajte ili pričajte kako bi bila što opuštenija. Razvucite joj guzove jednom rukom kako bi videli čmar. Drugom rukom uvucite termometar (čiji ste vrh prethodno namazali vazelinom ili jako masnom kremom koju koristite da bebi mažete guzu) u čmar ok 2 do 2,5 cm. Budite vrlo pažljivi i ne gurajte ga nasilno. Oko dva minuta držite termometar između kažiprsta i palca u mestu dobro pozicioniran u bebinoj guzi. Ostalim prstima šake držite bebine guzove skupljenim- Ako se beba bude ritala ili otimala, prestanite sa merenjem.

Timpanalana (u uvetu) 

Da bi izmerili bebi temperaturu u uhu, treba vam poseban termometar za tu namenu i izvesna veština. Zamolite lekara da vam pokaže kao se s njim meri temperatura ili dobro proučite uputstvo.  

Aksilarna (pod miškom)

Manje pouzdan način za merenje temperature. Ovako ćete morati bebi da merite temperaturu ako je jako nemirna ili ako ima proliv. Termometar se stavlja bebi na kožu ispod pazuha ali treba proveriti da li je pazuh suv. Dok je termometar tu čvrsto držite bebinu ruku a lakat joj prislonite uz telo. Temperatura se ovde duže meri – od pet do osam minuta.

Oralno (u ustima)

Da bi mogli u ustima detetu da izmerite temperaturu moraćete da sačekate bar još koju godinu. Dere treba da zna da termometar ne sme da grize niti da ga u ustima pomera. Termometar stoji u podjezičnoj šupljini dva do četiri minuta.

Temperatura se bebi još može izmeriti trakom koja kada se prisloni na čelo očitava temperaturu pomoću boja i skale. Ovako je lako i brzo izmeriti bebi temperaturu ali nije baš mnogo pouzdano.
 

Većina pedijatara savetuje da se bebama starijim od šest meseci temperatura koja ne prelazi 38°C ne obara. Smatra se da 80-90% povišenja temperature kod beba nastaje u samoograničavajućim virusnim obolenjima koja prođu sama od sebe, bez lečenja. Pedijatri ipak ponekad prepišu paracetamol bebi sa povišenom temperaturom ali ne da bi  je oborili već da bi joj se ublažio bol i da bi beba spavala.

Kod bolesti izazvane bakterijama potrebna je intervencija sa lekovima i obično se tada prepisuju antibiotici koji posredno snižavaju temepraturu lečeći infekciju.
 

Brojne studije su pokazale da povišena temperatura ne deluje štetno na organizam i da mlade i zdrave osobe (posebno bebe) bez poteškoća i ikakvih posledica mogu da podnesu temperaturu do 40° celzijusa. Međutim, oko14% beba sa ovako visokom temperaturom je makar jedanput imalo bar jednu epizodu ferbilnih konvulzija.

Temperaturu bebi treba obarati kada ona, merena ispod pazuha, pređe 38,5°Celzijusa, odnosno 39°Celzijusa ako ste je merili bebi u uhu ili guzi. Ako je vaše dete već imalo epizodu sa ferbilnim konvulzijama onda je vreme da počnete sa obaranjem temperature kad se ona popne do 38°Celzijusa.

Temperatura može da se obara na dva načina: pomoću lekova
 

(farmakološki) i hlađenjem (fizikalno).

Skidanje temperature lekovima

Svaki lek koji dajete bebi prethodno treba da vam je prepisao lekar. Bebama starijim od šest meseci daju se dve vrste lekova: na bazi paracetamola i ibuprofena.

1. Paracetamol (lupocet, panadon). Lekar će bebi prvo pokušati da obori temperaturu lekom na bazi paracetamola jer on izaziva najmanje neželjenih nus pojava i deluje direktno na „termostat“ u organizmu. Bolje je bebi davati sirup a ne čepiće jer se lakše dozira i primenjuje. Dozira se 10mg po kilogramu telesne težine bebe na svakih 6 do 8 sati.

2. Ibuprofen (buporofen, brufen). Ovi lekovi pored toga što skidaju povišenu telesnu temperaturu deluje i protiv bolova. Daje se u dozi od 5mg po kilogramu bebe, tri puta dnevno. Ako bebi nakon davanja paracetamola temperatura padne pa se ponovo poveća nakon par sati, bebi se daje neki od ibuprofena.

Fizikalno snižavanje temperature

1. Hladni oblozi. Prokuvanom i ohlađenom vodom natopite paučnu pelenu i delimično oceđenu stavite bebi na grudi i stomak. Čim se pelena ugreje, na svakih 15 minuta, oblog treba promeniti novim. Stavljanje obloga na čelo i zglobove ruku ili nogu nije dovoljno efektno za skidanje temperature.

2. Tuširanje ili kupanje. Ovo je efkasniji i za bebu prijatniji način hlađenja odnosno obaranja temperature u poređenju sa hladnim oblozima. Bebu treba tuširati 5-10 minuta mlakom vodom (nikako hladnom) i to dobro zagrejanom kupatilu. Nakon tuširanja bebu treba dobro obrisati i obući joj čistu i suvu pižamu.